Para muchas mujeres rurales La búsqueda de atención de maternidad supera las preocupaciones sobre el acceso al aborto.

Aquí Conor: Aunque el acceso al aborto recibe la mayor parte de la atención de los grupos antidemócratas, es la falta general de atención médica rural. La inclusión de la atención materna ha recibido mucha menos atención. El siguiente artículo de KFF Health News se centra en las zonas rurales de Oregón. Pero la historia es la misma en todo el país. Un artículo reciente del Centro de Periodismo de Investigación de Arizona, “Gaps in Mental Health Training El acceso a la atención en las zonas rurales constituye la crisis de mortalidad materna de Arizona» destaca lo que está en juego en este tema Por Lillian Mongeau Hughes, reportera sobre personas sin hogar y salud mental en The Oregonian Cross Publicado desde KFF Health News Lo que se ha convertido en algo común en las zonas rurales de Estados Unidos. Una unidad de hospital de maternidad cerró en 2023 en esta pequeña ciudad de Oregón. Está aproximadamente a una hora de la frontera de Idaho. Para Cheyenne McCoy, de 23 años, eso significó que el hospital más cercano con un obstetra cuando estaba embarazada estaba a 45 millas por un sendero de montaña cuando McCoy desarrolló síntomas de preeclampsia en enero del año pasado. Sintió que tenía mejores posibilidades de recibir la atención que necesitaba en un gran hospital en Boise, Idaho, a dos horas de distancia. Allí pasó las últimas semanas de su embarazo. Demasiado lejos de casa para aventurarse a salir. Antes de dar a luz a su hija, seis meses después, dijo que le parecía claro que las necesidades de atención médica de las mujeres jóvenes rurales como ella estaban siendo en gran medida descuidadas, por lo que McCoy y otros buscaban una manera de obtener la atención adecuada para tener un bebé. de manera segura en Baker City rápidamente eclipsó las preocupaciones sobre otros servicios médicos. Lo que falta a nivel local es el aborto, pero en Oregón y en otras partes del país, los esfuerzos de los progresistas para ampliar el acceso al aborto a veces han chocado con los electores rurales. Oregón es considerado uno de los estados más protectores del país en lo que respecta al aborto. No existen restricciones legales sobre cuándo una persona puede hacerse un aborto en el estado. Y el servicio está cubierto por el sistema Medicaid. Aún así, los esfuerzos por ampliar el acceso en áreas rurales, en gran medida conservadoras, que cubren la mayor parte del estado han enfrentado resistencia y desconfianza. Es una división que se manifestó en elecciones en estados como Nevada, donde los votantes aprobaron leyes electorales en noviembre. que intenta codificar la protección del aborto en las constituciones estatales Los residentes de muchas zonas rurales se opusieron a tales medidas en Oregón en los meses previos al anuncio del cierre del condado de Baker. Los políticos estatales demócratas se están centrando en una propuesta de proyecto piloto que pondría en marcha dos clínicas móviles de atención de salud reproductiva en zonas rurales. El proyecto de ley dice que las clínicas en furgonetas incluirían servicios de aborto, dijo la representante estatal Christine Goodwin, republicana del distrito suroeste de Oregón. Llame a esta propuesta una “Ejemplo reciente” de legisladores urbanos que les dicen a los líderes rurales lo que necesitan sus comunidades El piloto de la clínica de salud móvil finalmente fue eliminado del proyecto de ley pendiente. Eso significa que no hay nuevas opciones de aborto en el condado de Baker, en Oregón, ni servicios de atención de maternidad financiados por el estado. “Creo que si se amplía el acceso rural al aborto en esta comunidad, Antes de ampliar el acceso a la atención de salud materna Tienes que levantarte”, dijo Paige Witham, de 27 años, miembro de la Comisión de Atención Médica del Condado de Baker. Y la comisión dijo que la madre de dos niños Incluidos los bebés nacidos en octubre. El estudio fue publicado en JAMA a principios de diciembre. que examinó casi 5.000 hospitales de cuidados intensivos, encontró que para 2022, el 52% de los hospitales rurales carecerán de atención obstétrica. Después de cerrar la unidad durante más de una década Impacto en la salud de este tipo de cierres de carreteras en las mujeres jóvenes La mayoría de la población busca atención durante el embarazo. Y el bebé puede ser importante. Las investigaciones muestran que una mayor distancia entre una paciente y la atención obstétrica aumenta la posibilidad de que un bebé sea admitido en la unidad de cuidados intensivos neonatales o NICU. Witham dijo que si bien no apoya el aborto, Pero ella cree que el gobierno no debería “Deshagámonos de la ley”, dijo, a menos que el gobierno brinde apoyo a las familias jóvenes, como cuidado infantil gratuito. y mejor atención de salud mental El aborto debe seguir siendo legal. Una conversación con un miembro de la junta escolar liberal Propietario de clase media de una empresa maderera. Miembro del Partido Republicano de Baker City. doula local Muchas mujeres embarazadas y Director del Departamento de Salud del Condado de Baker. Muchos de los cuales no se oponen estrictamente al aborto; todos dan la misma respuesta: aquí no hay clínicas móviles que realicen abortos. A Kelle Osborn, jefa de enfermería del Departamento de Salud del condado de Baker, le gusta la idea de una clínica móvil. que brindaría educación y Proporcionaría control de la natalidad a personas en áreas remotas No le entusiasma la inclusión de servicios de aborto en una clínica sobre ruedas. «No es algo que deba darse desde una camioneta de mudanzas», dijo sobre los servicios de aborto. Dijo que la gente de su conservador distrito rural probablemente evitaría utilizar la clínica para cualquier cosa. Si entienden que brindan servicios de aborto. Tanto Osborne como la directora del Departamento de Salud, Megan Chancey, dijeron que darían mayor prioridad a la atención médica. Esto incluye la necesidad de cirujanos generales, UCI y clínicas de diálisis. a nivel nacional Todos los tipos de servicios de salud reproductiva tienden a estar restringidos a las personas de las zonas rurales. Incluso en estados que protegen el acceso al aborto. Más de dos tercios de las personas en “Áreas de atención de maternidad”, todas ellas en condados rurales Según March of Dimes 2024, las personas en los estados del sur donde los aliados han prohibido el aborto tardan más de media hora en conducir para obtener atención obstétrica. La atención del aborto puede estar a hasta 700 millas de distancia, según un análisis de datos de Axios. Nathan Defrees creció en Baker City y practica la medicina aquí desde 2017. Trabaja en una clínica de medicina familiar. Si la paciente pregunta sobre el aborto. Proporcionará información sobre dónde y cómo hacerse un aborto. Pero no propuso el aborto en sí. “En un pueblo pequeño «No hay mucho anonimato para los médicos que brindan ese tipo de atención», dijo. «Muchos de nosotros no estamos dispuestos a sacrificar el resto de nuestras carreras por eso. También señaló el pequeño número de pacientes que la buscan». eso. servicios locales Los datos del Departamento de Salud Pública de Oregón muestran que solo seis residentes del condado de Baker tuvieron un aborto en 2023. Mientras tanto, 125 residentes tuvieron un hijo ese año. Un médico con formación en obstetricia que vivía en otra zona rural del estado optó discretamente por realizar abortos prematuros cuando se le pidió, dijo el médico, que estaba preocupado por la seguridad de su familia de un pequeño pueblo. conservador donde viven Por ello, pidió no ser identificado. Los médicos dicen que la idea de que el acceso al aborto no es necesariamente mejor en las zonas rurales es ingenua. Los médicos señalan que la mayoría de las personas que buscan un aborto a menudo no tienen acceso a servicios médicos que no están disponibles en la ciudad. Las primeras pacientes que los médicos organizan para abortos en clínicas son consumidoras de drogas que no tienen recursos para viajar o concertar un aborto con medicamentos en casa. “Simplemente no me parecía correcto negarla porque tenía la atención y las herramientas para hacerlo”, dijo el médico. Defrees dijo que ha sido más fácil para los residentes del condado de Baker hacerse un aborto desde que la Corte Suprema de Estados Unidos revocó el aborto. Roe v. Wade Una nueva clínica de Planned Parenthood en Ontario, Oregón, está a 70 millas de distancia, en el cercano condado de Malheur. Fue creado para atender principalmente a personas del área metropolitana de Boise. Pero también creó muchas opciones de vida en las zonas rurales del este de Oregón. Idaho es uno de los 16 estados con prohibiciones casi totales del aborto. Como muchos estados que lo han prohibido. Idaho lucha por mantener un grupo ya pequeño de médicos de medicina fetal. La pérdida de experiencia regional también afecta a Baker, dijo Defrees, con planes de tratamiento para mujeres que quieren quedar embarazadas pero necesitan interrumpir el embarazo por razones médicas. No hay mucha claridad en este momento. “Antes esa gente podía ir a Boise”, dijo, “ahora no pueden. Eso nos pone en un aprieto”. Portland era la siguiente opción más cercana a ese tipo de atención. Y eso significaba conducir 300 millas por una carretera que puede ser peligrosa en invierno. “Es mucho más aterrador estar embarazada en Baker City que nunca”, dijo Defrees.