Anthem BCBS tiene un cambio repentino de opinión sobre la anestesia, pero ¿nos están engañando?

A principios de esta semana, Anthem Blue Cross Blue Shield anunció que ya no cubriría la anestesia para cirugías más allá de un período específico. Lo cual es una ocasión que muchos de nosotros tememos en nuestros pantalones. Mientras que imaginamos a un médico apresurándose a realizar una cirugía y despertándose en medio del procedimiento. cirugía a corazón abierto O facturarnos miles por medicamentos anestésicos que nuestra compañía de seguros se niega a cubrir. Al final Somos un país lleno de gente que está acostumbrada a ser engañada tanto por las compañías de seguros como por las compañías de seguros en todas las formas posibles. ayer por la tarde Cuando el país pareció emitir un fuerte “oye, lo entiendo” en respuesta al asesinato del director ejecutivo de UnitedHealthcare, Anthem cambió de rumbo y anunció que ya no haría eso. Algunos de nosotros respiramos aliviados. ¡Lo sé! Pero ahora… algunas personas realmente dicen Y luego fuimos atacados por un poderoso lobby. que no nos interesa mucho Significa que están interesados ​​en que los anestesiólogos paguen mucho dinero. Esto no sorprende en absoluto. Esto se debe a que los anestesiólogos se encuentran entre los médicos mejor pagados. El ingreso medio es de 438.200 dólares al año en Estados Unidos. La otra cara de la moneda es que Anthem realmente hace esto. Porque creen que los anestesiólogos se están «tomando su tiempo» y simplemente están planeando exigirles que cumplan con los mismos estándares que Medicare y Medicaid». Entonces, lo que está sucediendo aquí es Un grupo de lobby de anestesiólogos emitió un comunicado de prensa atacando la frustración de tratar de mantener sus prácticas según los estándares de pago de Medicare. Los agitadores zurdos en línea compartieron la información para volverse viral y obtener retuits. ¿Y ahora estamos intentando que asesinen al director general? Will Stancil, investigador y explicador. Un profesional «progresista» de por qué los progresistas siempre se equivocan en todo, escribió en Bluesky, citando un tweet divertido de Taylor Lorenz que incluía una foto del director ejecutivo de Anthem. Otros señalaron que recientemente. Los anestesiólogos son el objetivo de este tema. “Proyecto de ley sorpresa” de Lina Khan y la FTC “Muchas personas fueron engañadas, los medios de comunicación, los activistas de la salud Los reguladores de seguros, todos, Blue Cross están tratando de aplicar las mismas reglas antifraude que Medicare *ya* aplica a los anestesiólogos que pagan. Y el grupo médico los obligó a retroceder. ¡Y la gente lo está celebrando!”, dijo el periodista de RawStory Matthew Chapman, quien afirmó que la norma reduciría el costo de las primas de seguros. Este es también el enfoque de Anthem, a través de NPR: «Ha habido información errónea sustancial con respecto a las actualizaciones de nuestra política de anestesia. Como resultado, hemos decidido no continuar con este cambio de política», dijo la compañía en un comunicado según NPR el jueves. tarde “Para dejar claro que Nunca ha sido ni será la política de Anthem Blue Cross Blue Shield «pagar por servicios de anestesia médicamente necesarios», añadió la compañía. «Las actualizaciones de políticas propuestas están diseñadas para aclarar la idoneidad de la anestesia sólo de acuerdo con pautas clínicas bien establecidas», dijo Anthem, a partir de febrero. Utiliza una unidad métrica llamada tiempo de trabajo del médico. de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para «establecer objetivos de minutos reportables para servicios de anestesia», «Las reclamaciones presentadas con minutos reportables superiores al número de minutos especificado se pagarán únicamente de acuerdo con la cantidad especificada de CMS», dijo On. Notas del transportista de Nueva York A principios de esta semana. Ahora, seamos claros. No hay absolutamente nada que reduzca el costo de las primas cuando estas empresas saben que la gente pagará primas más altas. Nunca le traspasarán los ahorros a usted, el consumidor. Tomarán el dinero que han ahorrado y lo pasarán a los accionistas como están obligados a hacerlo. y para el reclamo en sí Anthem simplemente está siguiendo el ejemplo de Medicare. Medicare dice que en realidad no es así. El viernes, un portavoz de CMS dijo que Medicare cubre la anestesia de forma indefinida. y no hay límite de pago por los servicios de anestesia Dijo un portavoz en un comunicado. Personalmente, No creo que nadie se deje «atrapar» porque, al final del día, el consumidor sigue siendo el que está dispuesto a pagar más por cualquier anestesia adicional. como quieran. No hay pruebas reales de que ningún cirujano esté realizando cirugías más largas. Esto garantiza que las compañías de seguros de salud paguen más a sus anestesiólogos. Y hasta que eso pase Creo que es una afirmación bastante extrema, sin embargo, lo que está en juego es que el grupo de anestesiología rabiosamente antimonopolio ha actuado mal. Esto ha dado lugar a que se acuse a personas de anestesiología. Operaciones «fuera de la red» que deberían estar cubiertas por el seguro. Por eso recientemente Esta es la razón por la que Lina Khan y la FTC están atacando a los anestesiólogos (y esas “facturas sorpresa” cuando los anestesiólogos “Fuera de red” en hospitales de la red (¡Anthem Is The Asshole probablemente esté prohibido por la Ley Sin Sorpresas en 2022, mientras dure esa última!) Aún así, si esto fuera un Reddit «¿Soy un idiota?», el veredicto probablemente estaría en algún lugar entre «Anthem Is The Asshole» Asshole” y “Everyone Sucks Here” No creo que esto sorprenda a nadie. Porque extrañan al pobre anestesiólogo que sólo gana 500.000 dólares al año, pero más sobre ellos mismos. Porque serán ellos quienes se espera que cubran esa diferencia. El verdadero problema es que estamos siendo engañados por la industria de la salud con fines de lucro. Y no hay mejor respuesta. «Abolir el seguro médico privado» y reemplazarlo con Medicare para todos de pagador único. Entiendo y simpatizo con el hecho de que muchas personas quieran tener ambas cosas. Se enteraron de esa encuesta en la que la mayoría de las personas inmediatamente gravitaron hacia la idea de Medicare para todos cuando les dijeron que implicaría eliminar los seguros privados. ¡Y estaban aterrorizados! Via Vox: El plan Medicare para todos de Bernie Sanders, tal como está redactado actualmente, eliminaría todos los planes de seguro privados del país. Las encuestas sugieren que pone en peligro la vida: cuando se les dice que Medicare para todos Cancelará el seguro privado. Los encuestados pasaron de apoyar el plan por un margen de 56 por ciento a 38 por ciento a oponerse a él por un margen de 58 por ciento a 37 por ciento. Esto, combinado con la reacción contra Obamacare y la experiencia de Clintoncare, ha reforzado la opinión de los reformadores de que los planes para hacerse cargo de las compañías de seguros privadas disponibles y preferidas están condenados al fracaso. Pero lo que me he preguntado durante años es qué pasaría si así fuera. Simplemente señale a esas personas que el plan de Sanders para Medicare para todos es que toda la atención médica estará cubierta y se brindará de forma gratuita en el lugar de atención, mientras que los perdedores privados podrán elegir lo que quieran que pueda protegerse. ¿Se darán la vuelta? ¿O todavía dicen: “No, todavía tenemos la opción de pagar grandes sumas a las compañías de seguros privadas de nuestra elección? ¡Y a menudo nos sorprenden con lo que cubrirán y lo que no!” Probablemente nunca lo sabremos. Pero tengo la sensación de que es popular leer eso. “La gente realmente ama a las compañías de seguros de salud privadas y no quiere que desaparezcan”. Puede que no sea del todo exacto. ¡Dona sólo una vez! Si esta semana nos ha enseñado algo es que la gente realmente no ama a sus compañías de atención médica personal, y estamos hartos de que aquellos que buscan obtener enormes ganancias se aprovechen de nosotros. nuestra enfermedad Es poco probable que las cosas cambien. Eso cambiará pronto, considerando la composición política actual. Pero eso no significa que las cosas no sean perfectas. Debe ser así para siempre. Anteriormente en ¡WONKETTE! ‘Nuestros pensamientos y oraciones están fuera de la red’: ¡los estadounidenses responden al asesinato de un director ejecutivo de atención médica en Estados Unidos! Donde incluso las estrellas de rock necesitan financiar su atención médica, JD Vance explica el «plan conceptual» de Trump para la atención médica ¡Es una mala idea sobre un mal plan! Gracias por leer Wonkette. Esta publicación es pública. Así que compártelo con todos los que amas (u odias).