Descripción general: economista sanitario

El artículo de Kogut (2024) ofrece una buena descripción general de la organización que desarrolló indicadores de calidad del plan de farmacia. La calidad de su plan de farmacia es importante porque aproximadamente el 85 % de la población de EE. UU. tiene cobertura de medicamentos recetados a través de un plan de farmacia público (como Medicare, Medicaid) o comercial (como el proporcionado por el empleador). . https://www.jmcp.org/doi/epdf/10.18553/jmcp.2024.23240 Las medidas de calidad se seleccionan basándose en pruebas de validez. (Para garantizar que la medición refleje con precisión el aspecto de calidad previsto de la medición fiabilidad (para asegurar que la medición sea precisa y ¿Las estimaciones son consistentes?), importancia (por ejemplo, son consistentes con los planes maestros/prioridades de salud de la población, usabilidad (por ejemplo, los indicadores son fáciles de entender), viabilidad Son dignas de mención las leyes recientes (cargas impuestas para recopilar los datos necesarios para estimar una medición) y la coherencia (si es consistente con otras medidas de calidad de otras organizaciones y no se superpone con otras medidas de calidad), lo que afecta las medidas de calidad para los planes de Medicaid. La Ley de Prevención de Trastornos por Uso de Sustancias, Recuperación Promovida y Tratamiento de Opioides para Pacientes y Comunidades (Apoyo) de 2018 introdujo nuevos requisitos para los DUR estatales de Medicaid. [drug utilization review] Programas y planes de atención administrada por contrato de Medicaid Estos requisitos están diseñados para promover el uso seguro, efectivo y eficiente de opioides recetados. Su objetivo es frenar el uso excesivo y el abuso. Los temas específicos de medición de la calidad incluyen el seguimiento del uso concurrente de opioides recetados y benzodiazepinas o antipsicóticos. Garantizar una dosis adecuada de opiáceos y limitar la ingesta diaria. e identificar casos sospechosos de abuso. Además, la Ley alienta al programa DUR a monitorear el uso de antipsicóticos en niños. Una organización con la que los profesionales de medición de calidad general (es decir, no farmacéuticos) pueden no estar familiarizados es la Comisión de Acreditación de Revisión de Utilización (URAC), el único proveedor acreditado para empresas de gestión de beneficios farmacéuticos (PBM, por sus siglas en inglés) que ofrece planes de beneficios farmacéuticos. Aunque la certificación URAC es voluntaria, los PBM certificados por URAC representan más del 90 % del volumen de medicamentos recetados en los Estados Unidos. Más detalles sobre la medición de la calidad Incluyendo métodos para identificar fuentes de medidas de calidad. y cómo implementar la Gestión de la terapia con medicamentos (MTM) están disponibles en Artículo completo aquí

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