¿Cuántos pacientes han pasado a biosimilares? – Economista sanitario

Ésa es una pregunta clave sobre si los precios de los medicamentos a largo plazo caerán para los productos biológicos. Podemos dividir esta pregunta en tres subpreguntas: ¿Qué proporción de pacientes comienzan el tratamiento con biosimilares? El artículo de Roberts y colegas (2024) tiene como objetivo responder estas preguntas utilizando infliximab como estudio de caso. Infliximab está indicado para una serie de enfermedades autoinmunes (p. ej., artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, artritis psoriásica). Métodos Los autores utilizaron datos del estudio estadounidense. El registro RISE (Sistema de información de reumatología para la eficacia) de la Facultad de Reumatología se extrae de registros médicos electrónicos de más de 1000 fisioterapeutas en los Estados Unidos. Los autores utilizaron un modelo de regresión logística multinivel que agrupaba a los pacientes por práctica para examinar la proporción de prescripción de biosimilares en función del paciente versus el paciente. Resultados de los factores de la práctica médica Inicio de biosimilares: Los autores encontraron que para los pacientes que iniciaron el tratamiento, el 21,6% recibió un biosimilar infliximab entre 2017 y 2022. Sin embargo, mientras que <10% de los pacientes iniciaron el medicamento biosimilares en 2017, para 2022, el 37% de Los pacientes de Medicare y el 51% de los comerciales. Los asegurados y el 55% de los pacientes de Medicaid iniciaron infliximab biosimilar entre los pacientes con el nivel socioeconómico más bajo. Aquellos (medidos por el índice de privación de área) tenían más probabilidades de iniciar un biosimilar (RR = 1,29, IC del 95 %: 1,01–1,66), mientras que había una mayor probabilidad de iniciar más tratamientos biosimilares. El cambio de un biológico a un biosimilar fue menos común: “el 86,4% de los usuarios que recibieron al menos dos dosis de infliximab continuaron con su régimen como se había prescrito originalmente. La mayoría de los que cambiaron de biológicos a biosimilares (11,5%), con 1% de cambio de biosimilares a biosimilares; <1% สลับระหว่าง infliximab เวอร์ชันยาชีววัตถุคล้ายคลึง ผลกระทบระดับการปฏิบัติ แบบจำลองหลายระดับของผู้เขียนเปิดเผยว่า 34% ของการเปลี่ยนแปลงในการสลับถูกอธิบายโดยการแปรผันระหว่างการปฏิบัติ (วัดโดยสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ภายในคลาส [ICC]- “ค่ามัธยฐานใหม่เริ่มต้นจาก biosimilar อยู่ที่ 16% (IQR: 6%–27%) ในทุกแนวทางปฏิบัติ การปฏิบัติสิบเก้าครั้งมี >40% de las nuevas empresas en biosimilar… porcentaje medio de pacientes que se convierten de La tasa de conversión de biogenerador a biosimilar fue del 11 % (IQR = 5–20 %), pero 14 consultorios convirtieron >40 % de los pacientes. Probabilidad prevista de inicio de infliximab entre nuevos usuarios de infliximab por seguro y año de inicio de infliximab. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1475-6773.14410 En general Estamos viendo una tendencia hacia una mayor prescripción de medicamentos biosimilares, pero sigue habiendo una variación significativa según el nivel socioeconómico del paciente y el tipo de seguro. con alta variabilidad en aplicaciones de biosimilares en Práctica de reumatología