La afirmación de Luigi Mangione es muy estúpida.

Según los informes, Luigi Mangione se declarará inocente del asesinato del director ejecutivo Brian Thompson. UnitedHealthcare Still, una declaración escrita encontrada en su mochila Fue publicado por el periodista independiente Ken Klippenstein y parcialmente citado por otros medios de comunicación tradicionales. Es una confesión y una clara racionalización. El asesinato fue un ataque terrorista diseñado para sembrar el miedo entre los ejecutivos de seguros médicos y forzar cambios de comportamiento. Mangione escribió que “estos parásitos simplemente surgieron” porque eran “demasiado poderosos”. Y continúan dañando a nuestro país para obtener enormes ganancias”. Las palabras “Retrasar” y “Negar” estaban garabateadas en los mortíferos casquillos. Llama la atención sobre el papel de la industria de seguros en la determinación de la cobertura del tratamiento. Ya sea por afán de lucro o por interés en evitar pasos innecesarios. Esto a menudo frustra a médicos y pacientes. Tal calumnia puede haber hecho que Mangione se ganara el cariño de quienes aplauden los extraños asesinatos y asesinos en las redes sociales, pero el mensaje de 262 palabras revela un análisis demasiado simplista de las cuestiones confusas. a la violencia mortal? Si la teoría de Mangione es sólo la perorata de un joven trastornado, Probablemente no valía la pena involucrarse en ello. Pero representan la idea de que el seguro médico privado es la causa de la mala salud pública de Estados Unidos. Aunque en realidad Hay muchos perpetradores. De la política alimentaria, la cultura a las drogas ilegales. a otros jugadores de rol en el área de atención médica El quid del argumento de Mangione es este: … Estados Unidos tiene el sistema de salud número uno más caro del mundo, pero ocupamos aproximadamente el puesto 42 en esperanza de vida. [indecipherable] La empresa más grande de Estados Unidos por capitalización de mercado, sólo superada por Apple, Google y Walmart. [Fact check: it’s actually the 15th largest.] Ha crecido y crecido. [sic] ¿Nuestra esperanza de vida? No, la verdad son estas cosas. [indecipherable] Resultó ser demasiado poderoso. Y continúan abusando de nuestro país para obtener enormes ganancias. Porque el pueblo estadounidense lo ha dado todo. [sic] ellos para evitarlo. La disparidad entre los costos de la atención médica en Estados Unidos y la esperanza de vida es marcada. Pero ese no siempre fue así. En 1980, según el Peterson-KFF Health System Tracker, la esperanza de vida en los Estados Unidos era menor que el promedio de Estados Unidos. La brecha es de sólo 0,8 años para los «países comparables». En 1995, la brecha era de dos años, y en 2013, de tres años. En 2019, era de poco menos de cuatro años. Durante estas cuatro décadas La esperanza de vida en Estados Unidos aumentó 5,5 años hasta 78,8 (en gran medida estancada en 2010), mientras que aumentó alrededor de 8 años en países comparables. Cuando se produjo la pandemia de Covid-19 en 2020, la brecha se amplió a cinco años, ya que la esperanza de vida estadounidense cayó drásticamente en casi dos años. Otro descenso en 2021 redujo la brecha a 5,8 años, pero Estados Unidos se recuperó parcialmente en 2022, el último año de los datos de Tracker, con una esperanza de vida de 77,5 años, 4,7 años por detrás de otros países, o alrededor de un año y medio. Eso es menos que el pico de 2014. Pero, ¿cómo se ha retrasado el aumento de la esperanza de vida en Estados Unidos durante los últimos 44 años? Básicamente, es su culpa. UnitedHealthcare Por no hablar de la persona que actuó como ¿CEO desde 2021? Un estudio de 2021 encargado por las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina encontró que “cuatro factores clave contribuyeron al crecimiento de la brecha de mortalidad entre 2000 y 2015: enfermedades circulatorias; Enfermedades del sistema digestivo. envenenamiento accidental y autolesiones intencionales (como el suicidio)”. (Tenga en cuenta que más de la mitad de los suicidios en Estados Unidos se deben a armas de fuego). (Es más fácil de encontrar en Estados Unidos que en la mayoría de los otros países). El estudio también señaló que “Entre los hombres Muerte por enfermedades del aparato digestivo, salud mental o consumo de alcohol. y las agresiones físicas (como el asesinato) se estancaron con el tiempo en Estados Unidos. Pero continúa disminuyendo en los países vecinos”, dice un artículo de 2023 que examina la esperanza de vida estadounidense para el American Journal of Public Health escrito por Steven H. Woolf, médico y profesor de medicina familiar y salud de la población en la Virginia Commonwealth University. , sugiriendo que «incluir a las partes interesadas No sólo factores posteriores Factores proximales como obesidad, consumo de drogas. y las deficiencias del sistema de atención médica estadounidense. pero también factores macroestructurales anteriores, como la política estadounidense. Por ejemplo, los países con mejores resultados de salud tienden a ofrecer programas de bienestar social y de ingresos más generosos. y hacer cumplir regulaciones más estrictas para proteger la salud y la seguridad públicas”. Wolf también abordó las discrepancias geográficas dentro de los Estados Unidos. con el Medio Oeste representando “Más de la mitad de los estados de Estados Unidos y la esperanza de vida promedio disminuirá de 2010 a 2019”, señaló. …el aumento posterior a 2010 en las tasas de mortalidad de personas de mediana edad, principalmente por sobredosis de drogas, suicidios y enfermedades hepáticas, se ha concentrado desproporcionadamente en el Medio Oeste industrial. Rust y las regiones agrícolas sufrieron un colapso en la producción y una crisis agrícola. quien afirmó tener un trabajo y una finca familiar Mayor incertidumbre económica y puede afectar los resultados de salud. Estos estados también han experimentado un cambio político hacia políticas más conservadoras en asuntos que afectan la salud (por ejemplo, elegibilidad para Medicaid, impuestos al tabaco, Seguridad Social), muestra el estudio. Los estados que adoptan políticas más conservadoras tienen más probabilidades de experimentar un estancamiento o una disminución de la esperanza de vida. y mayores tasas de mortalidad incluso después de ajustar por variables de confusión. Un artículo complementario en la misma revista destaca además cómo la epidemia y el aumento del uso de opioides han empeorado estos problemas ocultos en los últimos años. “La desventaja de la esperanza de vida en Estados Unidos es atribuible a múltiples niveles y factores. Esto aumenta el desafío de identificar todos los factores. Sin embargo, esta red causal también explica por qué las desventajas en la esperanza de vida han persistido durante décadas. Y se intensifican en el contexto de nuevos riesgos (por ejemplo, los opioides, la pandemia de COVID-19) y pueden incluso perpetuarse. De hecho, la muerte prematura destruye familias y comunidades. y puede causar nueva angustia emocional. Esto crea nuevos riesgos para la salud”. Lo que explica la mediocre esperanza de vida de Estados Unidos incluye la desigualdad económica y social. uso de sustancias Violencia armada, obesidad, mala respuesta inicial a la epidemia. No tiene nada que ver con el papel de guardián de las compañías de seguros a la hora de determinar la cobertura del tratamiento. Y en ninguna parte de estos estudios académicos encontramos investigadores que se centren en las prácticas de las compañías de seguros. El propio Mangione parece encontrar algún sentido al asunto, y escribe de manera exasperante: “Claramente, el problema es más complejo. Pero no tengo el espacio y, de hecho, no pretendo ser la persona más calificada para presentar el argumento completo. Nunca antes había leído una copia más grande. No tiene nada más que espacio. Las confesiones no tienen límite de palabras. Y sabe claramente que no está calificado para criticar exhaustivamente el sistema de atención médica de Estados Unidos. Pero se consideraba capaz de resolver problemas complejos con un simple asesinato. Ellos “fueron los primeros en afrontar el asunto con una honestidad tan brutal”. Esto no es uniformidad intelectual. Este es el asesinato de un psicópata con consecuencias mortales. No juegues, no apruebo la violencia, pero es un juego. No tiene sentido afirmar que Mangione puede no haber utilizado el método apropiado o el mejor argumento. Pero al menos ha arrojado algo de luz sobre esta importante cuestión. Esto es paralelo a la lógica que utilizó JD Vance para defender sus mentiras sobre los inmigrantes haitianos en Springfield, Ohio, que comían mascotas: “Si tuviera que crear una historia para lograr que los medios estadounidenses se centraran en el sufrimiento estadounidense, realmente Eso es lo que yo Voy a hacerlo”. Las mentiras de Vance no sólo provocaron amenazas de bomba y cierres de escuelas, Pero también distorsiona la situación en Springfield y convierte a los haitianos en chivos expiatorios de problemas que no causaron. Las caracterizaciones erróneas de Mangione condujeron a resultados aún peores. Mangione no abordó ninguna práctica específica de UnitedHealthcare. Y no estoy en condiciones de defender ninguna práctica específica de UnitedHealthcare, pero sé que UnitedHealthcare Tampoco hay una alergia sanitaria que esté causando los problemas de esperanza de vida en Estados Unidos. Y los perdedores no podrán resolver el problema independientemente de una reforma más amplia de las políticas públicas. Respuestas a preguntas difíciles Estas provendrán de expertos en políticas públicas, no de los asesinos involucrados.