La FIV subsidiada por Trump significa un desastre

Primer plano del procedimiento de fertilización in vitro. Se inyecta una aguja en el óvulo bajo un microscopio. Durante un debate reciente con el vicepresidente Harris El expresidente Trump anunció que “Ser el líder en FIV… todo el mundo lo sabe”, Trump se refería, por supuesto, a su reciente promesa de campaña de que el gobierno pagaría por ello. o que se ha ordenado al seguro que pague todo el tratamiento de FIV. Si la propuesta de Trump le dará ventaja es un tema de debate. Consideró a los demócratas y propuso un proyecto de ley que habría proporcionado cobertura para la FIV a principios de este verano. Pero en cualquier caso La propuesta de inseminación artificial de Trump ciertamente conduciría en la dirección equivocada. Esta propuesta tiene varias desventajas. En primer lugar, la FIV financiada por el gobierno sería enormemente costosa. Las estimaciones iniciales indican que la financiación gubernamental para la FIV costaría alrededor de 7.000 millones de dólares al año. Esta cifra supone que el ciclo promedio de FIV cuesta entre $15,000 y $20,000. Los médicos realizan aproximadamente 413,776 ciclos de tecnología de reproducción asistida (ART) por año, y la FIV representa más del 99 por ciento de los procedimientos/ciclos de ART. Sin embargo, esta cifra asume que el ciclo actual. El número de ciclos de ART y los costos promedio de los ciclos de FIV se mantienen constantes. Esto es muy poco probable actualmente, la mayoría de los pacientes pagan ellos mismos por la FIV, lo que limita su uso. Además, los programas subsidiados crean nuevos incentivos. Para que los futuros padres retrasen el parto o participen en la conservación electiva de la fertilidad. Esto ha llevado a un mayor uso del programa con el tiempo. Israel proporciona un ejemplo clave: en Israel, la FIV ha sido financiada con fondos públicos desde su introducción en 1981. La dependencia de esta tecnología ha aumentado desde entonces. Se trata de una tecnología emergente y, entre 1990 y 2012, aumentó el número de ciclos de FIV. aumentó ocho veces No hay duda de que parte de esta mayor utilización ha sido impulsada por innovaciones que han mejorado la eficiencia del proceso. Por ejemplo, el desarrollo de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) a principios de la década de 1990 ha significado que la inseminación artificial tenga beneficios para el paciente. La mayoría de la población es genial, ya que ICSI ayuda a corregir muchos casos de infertilidad masculina. Desde importantes innovaciones tecnológicas como la ICSI, el uso de la FIV en Israel ha aumentado. El porcentaje de nacimientos mediante FIV en Israel en 1995 fue solo del 1,7 por ciento, pero en 2018 esa cifra casi se había triplicado. Debido a políticas generosas Israel tiene la tasa de FIV per cápita más alta de cualquier país del generoso programa de FIV de Israel. Proporciona financiación para tratamientos de FIV ilimitados hasta que una mujer dé a luz a dos hijos. Y la elegibilidad para recibir beneficios continúa hasta los 45 años. La conservación electiva de la fertilidad también está cubierta en Israel. Y en línea con la propuesta de Trump Por lo tanto, la política de Israel es integral. El «costo total del tratamiento» incluye el costo de los medicamentos, procedimientos, pruebas y complementos adicionales, como las pruebas genéticas previas a la implantación (PGT, por sus siglas en inglés), si Estados Unidos implementa un programa que subsidia o exige cobertura. El uso del «coste total del tratamiento» de la FIV aumentará significativamente. El uso actual de la FIV en Israel es más de seis veces mayor per cápita que en los Estados Unidos. En países como Dinamarca, que subsidia generosamente la FIV. pero en menor medida que Israel. El uso de FIV sigue siendo cuatro veces mayor per cápita que en Estados Unidos. Si la política estadounidense Tan generoso que ha persuadido a Israel a tener algún nivel de FIV, el programa costará aproximadamente 43 mil millones de dólares al año. O sobre cuánto gasta el gobierno federal anualmente en los principales programas de ayuda al alquiler de viviendas (vales de vivienda y ayudas al alquiler basadas en proyectos)… aunque los programas son “sólo” generosos para animar a Dinamarca a ofrecer FIV hasta cierto punto. Pero también costaría 27 mil millones de dólares al año. o más que el presupuesto anual de la NASA, pero diferente del programa federal de asistencia para la vivienda. Los beneficios de los subsidios de FIV seguramente disminuirán si los patrones reproductivos continúan. bajo el formato existente Las mujeres con mayores niveles de educación o mayores ingresos tienen más probabilidades de retrasar la maternidad. Según una investigación de los CDC, el 42,9 por ciento de las mujeres con una licenciatura o superior dieron a luz a su primer hijo a los 30 años o más. Sólo entre el 3,3 y el 10,5 por ciento de las mujeres con menos de una licenciatura dan a luz a su primer hijo antes de los 30 años, pero las mujeres mayores tienen más probabilidades de experimentar problemas reproductivos y someterse a una FIV más adelante en la vida. Considerando los actuales problemas de deuda y déficit del país. Amenazas a nuestra estabilidad económica y la necesidad conexa de moderación fiscal. Por lo tanto, es engañoso crear nuevos y costosos programas de prestaciones sociales con beneficios proporcionados a beneficiarios con un alto nivel educativo y altos ingresos. Incluso dejando de lado el alto precio del programa y su historia progresista, ¿merece la pena el dinero que Trump declaró sobre las motivaciones para el programa antes de su nacimiento? Pero no está claro si los proyectos subsidiados realmente resultarán en un aumento de las tasas de natalidad. Los nuevos incentivos creados por el proyecto sugieren que es posible o probable una mayor dependencia de la FIV junto con un menor número de nacimientos en general. Esto se debe en parte a que quienes se beneficiarían pueden creer erróneamente que las políticas subsidiadas o obligatorias les permiten convenientemente retrasar la maternidad. Sólo para descubrir que el parto es más difícil más adelante en la vida. Incluso con la ayuda de la tecnología reproductiva, países como Singapur, Japón, Australia y Dinamarca han subsidiado la tecnología reproductiva. Y continúa viendo cómo las tasas de fertilidad disminuyen en los últimos años. y en todos los países que subsidian la inseminación artificial excepto Israel. Es un país único no sólo por sus subsidios extremadamente generosos. pero también incluye un compromiso cultural más amplio con la fertilidad. Las tasas de fertilidad actuales están por debajo del nivel de reemplazo. Además del enorme coste del proyecto y su influencia incierta o negativa en el parto. Los subsidios o mandatos pueden entrar en conflicto con las opiniones de algunos contribuyentes con respecto a la concepción y reproducción. Sin embargo, la mayoría de los estadounidenses no están de acuerdo con las opiniones extremas expuestas por los críticos de la FIV. Pero todavía tiene sentido que los críticos no se vean obligados a subsidiar actividades que consideren objetables. El plan de Trump, sin embargo, es un desastre desde una perspectiva neutral en cuanto a costos, incentivos y valores. Pero la FIV es verdaderamente un milagro médico para muchas parejas que luchan con problemas de fertilidad. Proteger a los niños mediante FIV significa proteger la libertad de una persona para aprovechar el procedimiento más exitoso para tratar los problemas de fertilidad y crear vida humana. Hacerlo es importante. Pero proteger la FIV de los esfuerzos por limitar su uso y reducir su eficacia no significa subsidiar ni exigir cobertura. Trump y los futuros formuladores de políticas buscarán activamente proteger el proceso. Pero evite los costos y riesgos de una industria patrocinada por el gobierno.